2017年11月13日10：00我院首次在超聲引導(dǎo)下成功為婦科一位侵蝕性葡萄胎患者實施了PICC置管術(shù)。此次置管由內(nèi)三科護(hù)士長段永琴帶領(lǐng)科室護(hù)士自主完成。
      通過靜脈血管給藥化療是惡性腫瘤病人一種重要而有效的治療手段，多數(shù)化療藥物的毒性大，刺激性強，容易給病人的血管帶來損害，而且化療病人由于長期靜脈輸注，血管彈性變差，脆性增加，易出現(xiàn)靜脈炎，血管硬化等問題。如果化療藥物外滲還可引起血管周圍軟組織炎癥，黏連，嚴(yán)重者可引起組織潰爛和壞死，甚至影響化療的正常進(jìn)行，給病人的生活質(zhì)量和治療效果造成嚴(yán)重影響。
      為切實解決外周靜脈化療給患者帶來的不良后果，結(jié)合目前國際靜脈治療發(fā)展的趨勢及新進(jìn)展。我院先后選派多名業(yè)務(wù)骨干分別到云南省第一人民醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院舉辦的靜脈治療專科護(hù)士培訓(xùn)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得PICC置管資質(zhì)證書。
      為支持PICC技術(shù)的開展， 近期，我院還專門購進(jìn)了美國最高端GEvivid-q便攜式彩超，采用B超引導(dǎo)下PICC置入，不僅可大大減輕患者在穿刺時的緊張與恐懼，也降低了置管護(hù)士的心理壓力，提高了置管一次性的成功率。該技術(shù)的開展，是我院靜脈治療技術(shù)發(fā)展領(lǐng)域的一個重大突破，同時也填補了我縣PICC穿刺技術(shù)的空白。
      1、什么是PICC：
      外周中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是指經(jīng)外周靜脈（肘正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈）穿刺置入的中心靜脈導(dǎo)管，其尖端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈。用于7天以上的中、長期靜脈輸液治療，或用于需要靜脈輸注高滲性、有刺激性藥物的情況。導(dǎo)管留置時間可長達(dá)一年。
      2、PICC置管的目的：
      （1）保護(hù)外周靜脈，預(yù)防化療性靜脈炎和藥物滲漏性損傷；
      （2）建立中長期安全靜脈通道；
      （3）減少患者反復(fù)靜脈穿刺痛苦；
      （4）減少置管后并發(fā)癥的發(fā)生。
       3、PICC置管適應(yīng)癥：
      （1）需要中長期輸液的（輸液治療時間大于6天以上的）；
      （2）血管條件差，缺乏血管通道傾向；
      （3）需輸入刺激性藥物，如化療、術(shù)后持續(xù)泵入電解質(zhì)、抗生素、胰島素等；
      （4）癌癥中晚期需要輸入高滲性或粘稠性液體，如腸外營養(yǎng)液等營養(yǎng)支持或需長期輸液糾正電解質(zhì)紊亂。
      4、PICC的優(yōu)勢：
      （1）PICC置管相對外周留置針可以減少治療中斷、保護(hù)靜脈系統(tǒng)、 提供可依賴的通路；
      （2） PICC置管相比中心靜脈導(dǎo)管： 減少心靜脈穿刺置管并發(fā)癥、降低費用、減少導(dǎo)管相關(guān)性感染、增加病人滿意度。