支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥

1、不明原因的咯血，尤其是40歲以上患者，持續(xù)一周以上的咯血或痰中帶血。

2、不明原因的慢性咳嗽。(支氣管結(jié)核，氣道良性和惡性腫瘤，異物吸入)

3、不明原因的局限性哮鳴音。(氣道狹窄)

4、不明原因的聲音嘶啞。(喉返神經(jīng)損傷引起聲帶麻痹，咽喉或縱隔內(nèi)新生物)

5、痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。

6、X線胸片或CT檢查異常者。(肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部彌漫性病變、肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄、原因不明的胸腔積液等)

7、臨床已診斷肺癌，決定行手術(shù)治療前的檢查。(指導(dǎo)手術(shù)范圍，估計(jì)預(yù)后)

8、胸部外傷，懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂。

9、肺或支氣管感染性疾病的病因?qū)W診斷。

10、疑有食道氣管瘺的確診。

11、支氣管鏡引導(dǎo)下選擇性支氣管造影。

支氣管鏡檢查禁忌癥

1、活動(dòng)性大咯血。

2、嚴(yán)重心肺功能障礙。

3、嚴(yán)重心律失常。

4、全身極度衰竭。

5、不能糾正的出血傾向。

6、嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征。

7、新近發(fā)生心梗或有不穩(wěn)定型心絞痛。

8、疑有主動(dòng)脈瘤。

9、氣管重度狹窄。

10、尿毒癥或嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓患者，行活檢時(shí)可能發(fā)生嚴(yán)重的出血。

                                                                                                                                        呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

                                                                                                                                            2022年12月