小兒哮喘的癥狀與治療
- 來(lái)源:
- 鳳慶縣人民醫(yī)院
- 發(fā)布時(shí)間:
- 2014-08-22 02:21
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摘要:哮喘是呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病,以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見(jiàn)病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應(yīng)狀態(tài)。可由各種不同因素引起發(fā)作。兒科患病率以1—6歲較高,于學(xué)齡期后逐漸下降,初發(fā)年齡3歲以?xún)?nèi)者占84.8%。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因除一些理化因素外,小兒最常見(jiàn)的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。
發(fā)病原因:哮喘是呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病,以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見(jiàn)病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應(yīng)狀態(tài)。可由各種不同因素引起發(fā)作。兒科患病率以1—6歲較高,于學(xué)齡期后逐漸下降,初發(fā)年齡3歲以?xún)?nèi)者占84.8%。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因除一些理化因素外,小兒最常見(jiàn)的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。
癥狀:1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過(guò)敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過(guò)敏性咳嗽)等先兆癥狀。2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。3、多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。4、發(fā)作時(shí),雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過(guò)清音。5、哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者,稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見(jiàn)出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。 6、晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。
治療:1、一般治療:注意室內(nèi)溫度,濕度和通風(fēng),體位舒適或半臥位。2、鎮(zhèn)靜、吸氧。3、平喘、祛痰。4、抗過(guò)敏。避免接觸致敏源。5、抗生素應(yīng)用。6、中醫(yī)中藥。
按醫(yī)囑選用以下藥物:氫化可的松:靜滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。醋酸潑尼松:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。異丙腎上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要時(shí)每4小時(shí)1次。氨哮素:按醫(yī)囑。氨茶鹼:口服或靜滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。碳酸氫鈉:5%,按醫(yī)囑。葡萄糖:10%注射液,按醫(yī)囑。甲基氫化潑尼松:按醫(yī)囑。利喘貝:口服,每日每公斤5mg。
健康教育 1、小兒哮喘表現(xiàn)因年齡而有所不同,哮喘可能是陣發(fā)、或相隔數(shù)月才發(fā)作1次,也可能幾乎每天都有喘鳴,也可能只表現(xiàn)夜間咳嗽。2、哮喘病如不經(jīng)治療,反復(fù)發(fā)作而加重呈慢性氣道高反應(yīng)性,治療較為困難,因此,本病應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療。3、小兒哮喘病并不是不治之癥,不必“談喘色變”,目前有許多藥物可控制哮喘,并正尋找一種有效的根治辦法,現(xiàn)已取得一定成績(jī)。