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特色醫(yī)療

上消化道造影:為消化道疾病患者提供個(gè)性化診療依據(jù)

來(lái)源:
鳳慶縣人民醫(yī)院
發(fā)布時(shí)間:
2020-03-12 09:07
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摘要:案例1:患者羅奶奶,63歲,近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,胸骨后燒灼痛,于是到鳳慶縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診,通過(guò)上消化道造影最終確診為賁(bēn)門(mén)失弛緩癥。鳳慶縣人民醫(yī)院普外科為其進(jìn)行開(kāi)胸食管環(huán)形肌松解術(shù)治療,手術(shù)治療后羅奶奶癥狀得以改善。案例2:患者李先生,26歲,因發(fā)熱、咽痛、伴吞咽困難到鳳慶縣人民醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就診,CT及胃鏡檢查示頸部膿腫并食管瘺,為確定食管瘺與膿腫是...


案例1患者羅奶奶63歲,近幾個(gè)月來(lái)出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,胸骨后燒灼痛,于是到鳳慶縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診,通過(guò)上消化道造影最終確診為bēn門(mén)失弛緩癥。鳳慶縣人民醫(yī)院普外科為其進(jìn)行開(kāi)胸食管環(huán)形肌松解術(shù)治療,手術(shù)治療后羅奶奶癥狀得以改善。

案例2:患者李先生,26歲,因發(fā)熱、咽痛、伴吞咽困難到鳳慶縣人民醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就診CT及胃鏡檢查示頸部膿腫并食管瘺,為確定食管瘺與膿腫是否相連,醫(yī)生為其開(kāi)具上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)食管頸/胸段瘺,并與頸部膿腫相通。耳鼻喉科收住院為其行保守治療。

案例3:患者曾大爺,57歲,因吞咽困難3月余到鳳慶縣人民醫(yī)院急診內(nèi)科就診,醫(yī)生為其開(kāi)具上消化道造影檢查,最終確診為食管癌。因患者屬于食管癌晚期,普外科建議通過(guò)化療進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)化療后癥狀有好轉(zhuǎn)。

 

鳳慶縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科上消化道造影檢查為消化道疾病患者提供個(gè)性化診療依據(jù)。

上消化道造影檢查是消化道疾病常用的檢查方法,是指十二指腸以上部分的消化道造影,上消化道造影檢查的部位包括口咽、食管、胃和十二指腸。造影時(shí)多吞入造影劑,也就是病人所說(shuō)的吞白藥水

最多采用的是鋇劑,如硫酸鋇,加入阿拉伯膠制成鋇膠漿糊劑,有時(shí)加上發(fā)泡劑進(jìn)行雙重對(duì)比,能更清楚顯示消化道內(nèi)微小病變。

上消化道造影可分為X線鋇餐造影和超聲造影,通過(guò)口服超聲造影劑或鋇劑觀察食道、胃、十二指腸球部潰瘍病變、腫瘤性病變及胃蠕動(dòng)功能、排空功能,以協(xié)助臨床診斷。

注意事項(xiàng):檢查前空腹12小時(shí)以上即可,無(wú)需其他特殊準(zhǔn)備

消化道活動(dòng)性出血、消化道穿孔、腸梗阻者禁做此項(xiàng)檢查。

上消化道造影優(yōu)勢(shì):消化道功能性疾病檢查具有優(yōu)勢(shì)(胃食管反流性病變、胃腸道功能蠕動(dòng)亢進(jìn)、賁門(mén)失弛緩癥等功能性疾病。);某些有胃鏡檢查禁忌癥者可選擇消化道造影排查。

 

上消化道造影對(duì)人體的危害?

做造影檢查對(duì)于身體會(huì)有一定的傷害,但是這種傷害是非常小的,總體來(lái)說(shuō)它還是屬于一項(xiàng)比較安全的檢查。造影檢查是屬于放射診斷學(xué)的檢查,主要是通過(guò)攝入含原子序數(shù)高的元素物質(zhì),然后在需要診斷的體內(nèi)部位攝取放射照片,幫助臨床醫(yī)生提供醫(yī)學(xué)診斷的一項(xiàng)檢查。

上消化道造影多長(zhǎng)時(shí)間?

檢查具體時(shí)間要看檢查部位,如果是主要檢查食道,檢查時(shí)間一般為10分鐘左右。如果是上消化道鋇餐,時(shí)間一般為半小時(shí)左右。

如果為全消化道鋇餐,檢查時(shí)間則需要2小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。同時(shí)檢查時(shí)間也要根據(jù)病人的配合程度及胃腸道準(zhǔn)備情況來(lái)決定,配合的好,胃腸道準(zhǔn)備好,則檢查就更順利,檢查時(shí)間就更短。

 

 

賁門(mén)失弛緩癥

首先,我們得先了解下人體結(jié)構(gòu)——賁(bēn)門(mén),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是食道和胃連接地方,雖然它是人體結(jié)構(gòu)很小的一個(gè)部位,但它的功能卻是無(wú)可替代的。

 

胃的上下兩個(gè)通口是賁門(mén),幽門(mén),上口叫賁門(mén),幽門(mén)區(qū)又叫胃竇,胃竇和胃小彎側(cè)是胃癌的好發(fā)部位。另外胃還有胃體,胃底。

 

賁門(mén)失弛緩癥賁門(mén)失弛緩癥又稱(chēng)賁門(mén)痙攣、巨食管,是由于食管賁門(mén)部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全,食物無(wú)法順利通過(guò)而滯留,從而逐漸使食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。

食管瘺:是由于食管或食管周?chē)膊?dǎo)致食管與鄰近組織發(fā)生瘺道,內(nèi)鏡檢查可以確診瘺口,上消化道造影可以確診瘺口及了解瘺口與周?chē)M織相通情況,給治療提供依據(jù)。

食管癌:是起源于食管上皮的惡性腫瘤性病變,主要癥狀進(jìn)行性吞咽困難,確診主要靠活檢,消化道造影、CT是主要輔助檢查手段。

 

上消化道造影預(yù)約咨詢電話:08834218206

 


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