2017年11月29日，在我院介入導管室內(nèi)，昆醫(yī)附一院對口支援醫(yī)療隊郭修海隊長組織外一科醫(yī)務(wù)人員團隊成功地為腹主動脈瘤患者張某實施手術(shù)救治，手術(shù)歷經(jīng)3個多小時。醫(yī)務(wù)人員精誠協(xié)作，本著患者“生命至上救死扶傷”的職業(yè)使命，為患者減輕病痛，竭盡所能挽救其生命。該手術(shù)開創(chuàng)了腹主動脈瘤微創(chuàng)介入手術(shù)的先河。
      患者張某，女，63歲，因反復上腹部疼痛不適3月余，再發(fā)加重1小時入院。查體時發(fā)現(xiàn)：患者腹平軟，對稱，未見胃腸型，腹軟，右上腹及劍突下輕壓痛，中上腹可觸及一約5x3cm搏動性包塊，質(zhì)軟，邊界尚清，無反跳痛及肌緊張，莫菲氏征陰性,移動性濁音陰性，腸鳴音4-6次/分。急診CT增強造影檢查后顯示：腹主動脈下段真性動脈瘤；主動脈粥樣硬化。組織院內(nèi)會診及遠程會診提示該患者有病變部位置入支架的強烈指征。
目前，患者癥狀緩解，一般情況良好，將于12月7日出院。
      概 述
      腹主動脈瘤是一種動脈疾病，得病的原因很隱匿，但卻可能悄無聲息的危機我們的生命。得病的主要原因是動脈粥樣硬化。關(guān)于腹主動脈瘤的介入手術(shù)有進行動脈瘤的切除和人工血管的切除，但這種手術(shù)的危害方面比較多，例如出血較多，可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，但自九十年代以來出現(xiàn)了一種新的介入治療手術(shù)的方法，就是微創(chuàng)手術(shù)，此種手術(shù)出血較少，并且適合高危的腹主動脈瘤的患者。
      步驟/方法：
      此種方法是在腹部切一小口，將動脈切開，將腹膜支架植入病變部位，這種支架表面襯有人工血管，可以隔離血流對腹動脈瘤血管壁的沖擊，避免造成血管的破裂，這種方法屬于微創(chuàng)方法，傷口較小，出血較少，易于恢復。
      但在做此手術(shù)之前，一定要做血管造影，對動脈瘤及其周圍的血管有一個較清楚的了解，在手術(shù)的過程中要對各項指標和數(shù)據(jù)進行比對測量。在手術(shù)過程中要準確的認識動脈瘤的部位，準確的把支架介入病變部位，完成腔內(nèi)隔絕。
      在術(shù)后，要密切的關(guān)注血壓的變化，病人在術(shù)后最好是平臥，在生命體征正常后可以側(cè)臥，對病人術(shù)前要清淡飲食，避免便秘，病人在術(shù)后早起不適宜下床，在術(shù)后的四個周內(nèi)盡量避免劇烈運動。
      注意事項：
      病人在進入醫(yī)院準備接受治療后應(yīng)該全面的戒煙，嚴密觀察尿量、尿色、血壓、心率和有無腹痛等情況，一旦發(fā)生異常要及時報告給醫(yī)生。在術(shù)后生命體征恢復正常之后可以按照普通病人的術(shù)后恢復工作進行照顧。