近日，鳳慶縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳小媛接診了一名特殊的老年男性患者，患者自訴1月前飲水過(guò)程中見(jiàn)水中有褐色長(zhǎng)條形物質(zhì)，自覺(jué)為水蛭，飲水后咳嗽時(shí)咯出水蛭2條，后未特殊處理。1月來(lái)無(wú)明顯誘因卻出現(xiàn)聲音嘶啞，咽部不適感，但未咯出水蛭。隨即行喉鏡檢查后提示：聲門下異物，考慮水蛭。

       結(jié)合相關(guān)檢查，陳主任查看患者后，決定立即行支氣管鏡下異物取出術(shù)。因?yàn)樗问腔畹模粑鼉?nèi)科醫(yī)師沒(méi)有取活水蛭的經(jīng)驗(yàn)，立即聯(lián)系昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱附一院）駐鳳慶縣人民醫(yī)院的幫扶專家吳錦濤醫(yī)生，當(dāng)時(shí)正值周末，吳醫(yī)生接到電話沒(méi)有絲毫猶豫，即刻前往。

鳳慶縣人民醫(yī)院距離臨滄市100多公里，陳主任與患者及家屬進(jìn)行術(shù)前溝通時(shí)，患者家屬表示：“我們已經(jīng)知曉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，簽了手術(shù)同意書(shū)，我們同意做這個(gè)手術(shù)（支氣管鏡下異物取出術(shù)），看結(jié)果能不能取出來(lái)，如果不能的話，再到市上。”

承載著患者及家屬的希冀，在附一院幫扶專家吳錦濤醫(yī)生的指導(dǎo)下，呼吸內(nèi)科醫(yī)生成功于患者氣管內(nèi)取出一長(zhǎng)約5cm的活水蛭。取出水蛭后行常規(guī)纖維支氣管鏡檢查，抽吸水蛭留下的黏液，確定未見(jiàn)其他水蛭。術(shù)中患者未訴不適，生命體征平穩(wěn)。

“我們已經(jīng)仔細(xì)看過(guò)了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他水蛭，不過(guò)你的氣管、支氣管已經(jīng)被咬出很多個(gè)出血點(diǎn)，具體寫在報(bào)告單上了，以后注意要喝燒開(kāi)的水，1個(gè)月后需要來(lái)復(fù)查支氣管鏡。”面對(duì)醫(yī)生細(xì)致的交待，患者及家屬表達(dá)了感謝  “這下好了，我們不用跑到市上，謝謝醫(yī)生，我們一定注意，會(huì)按時(shí)來(lái)復(fù)查的。”

    纖支鏡檢查是在充分局部麻醉后，將纖支鏡經(jīng)過(guò)鼻腔或口腔，進(jìn)入氣管、支氣管，通過(guò)攝像頭，可以直接觀察病變，比如今天看到的水蛭，還可以通過(guò)穿透氣管壁取出縱膈內(nèi)組織活檢，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療提供依據(jù)的一項(xiàng)診療技術(shù)。

縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2名醫(yī)師已于2019年取得相關(guān)資質(zhì)證書(shū)，目前已經(jīng)完成90余例纖支鏡診療手術(shù)，在同級(jí)醫(yī)院中開(kāi)展得相對(duì)成熟。

鳳慶縣人民醫(yī)院

2020年7月24日