為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的病歷規(guī)范化管理水平，提高醫(yī)務(wù)人員病歷書(shū)寫(xiě)水平及病案質(zhì)量，促進(jìn)病歷質(zhì)量數(shù)據(jù)的提升，提高醫(yī)療質(zhì)量安全與管理工作，保障醫(yī)療安全、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。近日，鳳慶縣人民醫(yī)院特邀請(qǐng)中山大學(xué)第七附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山七院）病案科科長(zhǎng)杜劍亮進(jìn)行《中山七院病歷質(zhì)控體系介紹及病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解析》的專(zhuān)題遠(yuǎn)程培訓(xùn)，縣人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、全院臨床科主任、住院總等參加了培訓(xùn)。

會(huì)上，杜劍亮科長(zhǎng)首先反饋了前期到院幫扶期間發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問(wèn)題，接著就中山七院病歷質(zhì)控體系介紹、病歷質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解析、科室該如何做三個(gè)方面進(jìn)行深入淺出的分析講解，培訓(xùn)期間結(jié)合真實(shí)病案講解了病歷質(zhì)控評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定與應(yīng)用、中山七院在病歷質(zhì)控體系工作中科室做法，如何提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等內(nèi)容，最后對(duì)縣人民醫(yī)院即將成立的病歷督導(dǎo)小組工作進(jìn)行專(zhuān)題指導(dǎo)。

通過(guò)本次培訓(xùn)進(jìn)一步提高了全院臨床醫(yī)生對(duì)病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)以及病歷質(zhì)控體系的了解，增強(qiáng)了臨床醫(yī)生對(duì)病歷規(guī)范化重要性的認(rèn)識(shí)，完善了臨床醫(yī)生在病案質(zhì)量及相關(guān)規(guī)章制度、法規(guī)方面存在的知識(shí)缺陷，促進(jìn)醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（圖/文：楊麗麗）