12月中旬我院超聲醫(yī)學科在昆醫(yī)附一院對口支援專家陳洪艷指導及我院外一科、病理科的協(xié)同幫助下，先后開展了三例超聲引導下甲狀腺細針抽吸細胞學檢查（FNA），兩例最后病理檢查診斷甲狀腺乳頭狀癌，一例診斷亞急性甲狀腺炎和非典型增生。
      超聲介入技術的開展標志著我院為患者的診斷及治療又上了一個全新的臺階，為臨床的診斷及手術方案的選擇提供了重要依據，進一步滿足了現(xiàn)代醫(yī)療對精準化診療技術服務的需求。今后科室將繼續(xù)常規(guī)開展相關介入診療技術，為臨床及患者服務更為精準優(yōu)質便捷的服務。

圖1超聲引導下甲狀腺細針抽吸細胞學檢查

圖2細針抽吸出的細胞涂片

      甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。大多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者沒有臨床表現(xiàn)，觸診可獲得的甲狀腺結節(jié)患病率為3%～7%，高分辨率超聲檢查獲得甲狀腺結節(jié)的患病率為20%～76%。甲狀腺結節(jié)分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)，惡性結節(jié)，即甲狀腺癌，約占5%～15%，良惡性結節(jié)的臨床處理不同，因此甲狀腺結節(jié)的評估要點是良惡性鑒別。
　　隨著超聲技術的發(fā)展，高分辨率超聲檢查已成為評估甲狀腺結節(jié)的首選影像學方法，可清楚地顯示甲狀腺實質內≥2毫米的結節(jié)，診斷甲狀腺結節(jié)的準確性可達74%～82%。近年來超聲影像新技術的出現(xiàn)進一步提高了甲狀腺結節(jié)診斷的準確率，例如超聲造影技術能敏感地觀察結節(jié)內的血流分布，彈性成像能反映結節(jié)的軟硬程度，通過評估結節(jié)的血流和軟硬度來判斷結節(jié)的良惡性，兩種技術均不會增加患者痛苦。在評估甲狀腺結節(jié)良惡性方面CT和核磁共振檢查不優(yōu)于超聲，而且CT具有放射性、增強CT的造影劑含碘會影響術后可能進行的131碘顯像檢查和治療。目前，診斷甲狀腺結節(jié)準確率最高的方法是超聲引導下細針抽吸細胞學檢查(FNA)，是一種微創(chuàng)的檢查方法，其區(qū)分甲狀腺結節(jié)良惡性的準確性可達95%。
超聲引導可以在無電離輻射的環(huán)境下，清晰的顯示重要器官及目標結節(jié)，實時監(jiān)控穿刺針具的走向，同時又價格親民，避免了盲穿時其他器官的額外損傷、CT引導的放射線照射、以及其他一些引導的非實時性，是甲狀腺穿刺活檢的不二之選，作為一種常規(guī)的檢查手段用于評估甲狀腺結節(jié)的性質,其價值已被廣泛認同。