隨著人們的健康理念日益提高，幽門(mén)螺旋桿菌（HP）和胃鏡的檢查已經(jīng)成為大部分人群的體檢內(nèi)容，檢查做完以后，新的擔(dān)憂又來(lái)了：我的病嚴(yán)不嚴(yán)重？會(huì)不會(huì)以導(dǎo)致胃癌？帶著一系列的疑問(wèn)，今天我們就來(lái)聊一聊。

一、什么是幽門(mén)螺旋桿菌？

幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)，常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌胃黏膜相關(guān)淋巴組織 (MALT） 淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系，被世界衛(wèi)生組織(WHO）列為第一類(lèi)生物致癌因子。

二、HP通過(guò)哪些方式傳染？

人是幽門(mén)螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

三、感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？

1.主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2.會(huì)引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。

3.可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

四、感染了幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì)得胃癌嗎？

雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且這1%還多見(jiàn)于潰瘍病患者。胃癌的發(fā)生除了有幽門(mén)螺桿菌在作祟，還有免疫力

弱、遺傳因素、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門(mén)螺桿菌協(xié)同作案，最終招來(lái)胃癌。胃癌早期癥狀與胃部一些良性疾病癥狀很相似：如胃部隱痛、上腹部不適，一直有飽脹感，消化不良等，這些癥狀很容易被患者忽視，當(dāng)做慢性胃炎等疾病對(duì)待。而一旦出現(xiàn)比較明顯的癥狀，往往已經(jīng)進(jìn)入胃癌的中晚期階段，因此建議沒(méi)有癥狀的人群，也要在40歲以前做一次胃鏡檢查，以便發(fā)現(xiàn)早期胃癌。

五、感染了Hp要怎么根除?

根除Hp，需服用抑制胃酸的藥物（PPl）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為7～14天，根除率達(dá)90%以上，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

六、治療后需要復(fù)查嗎？

1.是否要進(jìn)行復(fù)查？

有研究報(bào)道，目前仍有約10%~20%的患者經(jīng)首次治療后仍然呈幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。

鑒于目前幽門(mén)螺桿菌根除率正處下降趨勢(shì)，推薦所有患者在根除治療后均需要復(fù)查，因?yàn)槲锤呷源嬖诎l(fā)生嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.什么時(shí)候復(fù)查?

患者應(yīng)在根除治療結(jié)束4~8周后進(jìn)行復(fù)查。

七、如何有效避免感染幽門(mén)螺桿菌：

1.飯前便后洗手：洗手應(yīng)著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門(mén)螺桿菌機(jī)會(huì)。

2.食物要經(jīng)過(guò)高溫：幽門(mén)螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，水要燒開(kāi)才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。

3.少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽。

4.建議分餐：家里有感染患者應(yīng)選擇使用公筷，直至其完全治愈。

5.禁止口對(duì)口喂食：一定要避免給孩子囗對(duì)口喂食。

6.牙具定期換：建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。（供稿：消化內(nèi)科楊海潮）