家屬 ：護(hù)士，能給我們一根棉簽嗎？

護(hù)士 ：你要棉簽干嘛用？ 

家屬：我們剛做過(guò)手術(shù)，嘴巴太干，想用來(lái)濕潤(rùn)一下嘴巴。

護(hù)士：我們可以使用別的方法，不建議用棉簽。

家屬：真小氣，棉簽都不讓用。

...... 

工作中經(jīng)常會(huì)遇到術(shù)后患者家屬來(lái)護(hù)士站找護(hù)士拿棉簽，因?yàn)榛颊咝g(shù)后口干、口渴用來(lái)蘸水擦拭嘴唇！那么，這樣做真的有用嗎？

手術(shù)前禁食禁飲、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后插管等都會(huì)引起術(shù)后口渴。

01術(shù)后口渴的影響有哪些？

全麻蘇醒期，隨著患者意識(shí)逐步清醒，口渴的刺激會(huì)使患者躁動(dòng)導(dǎo)致心律失常、血壓增高從而增加了管道滑脫、傷口出血等風(fēng)險(xiǎn)。

由于口腔干燥，唾液分泌減少，容易造成口腔自潔能力下降，大量細(xì)菌滋生，造成口臭，嚴(yán)重地出現(xiàn)口唇干裂、疼痛，降低患者的舒適度。

口渴引起的口咽干燥會(huì)造成痰液黏稠不易咳出，痰液蓄積，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

口渴還會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、恐懼，進(jìn)而影響睡眠和術(shù)后機(jī)體的恢復(fù)。

02為什么不推薦使用濕棉簽緩解口渴？

由于口唇只有一層薄薄的黏膜，沒(méi)有角質(zhì)層，用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇，隨著水分的增發(fā)會(huì)加快口唇干燥。有時(shí)殘留的棉絮會(huì)使患者口腔有異物，引起惡心、嗆咳。這種傳統(tǒng)的口腔濕潤(rùn)方法耗時(shí)、工作量大、棉簽一次性蘸水量少，需要連續(xù)多次才可以緩解口渴，因此不建議推薦。

03哪些方式能緩解口渴？

指壓式噴霧瓶：噴霧瓶中加入維生素C泡騰片（100ml溫開(kāi)水+0.5片泡騰片），患者訴口渴時(shí)，每次噴2-3次，每次間隔30分鐘。維生素C噴霧劑可有效地緩解術(shù)后口干癥，作用于口腔黏膜，不經(jīng)過(guò)胃腸道，適用于術(shù)后不能進(jìn)食的患者。

刺激唾液分泌法：咀嚼口香糖可增加唾液分泌量，緩解口渴還可以縮短術(shù)后第一次排氣的時(shí)間。口含黃瓜片或檸檬片都能刺激唾液分泌，檸檬含酸性物質(zhì)，不推薦長(zhǎng)期使用。

按摩水泉穴：可有效提高唾液流運(yùn)速率，降低口渴程度。

術(shù)后 2 h、3 h、4 h、5 h 行水泉穴按摩治療

按壓方法：操作者站于床尾，按摩右足時(shí)，左手抬起右足踝部，右手拇指、其余四指相夾水泉穴，拇指按摩，按摩力度由輕到重，并且根據(jù)患者性別、年齡、敏感度不同有所區(qū)別，使患者感到局部或下肢有酸、麻、脹、微痛、熱等得氣感覺(jué)，每次按摩約 5～10分鐘，同法按摩左足。按摩時(shí)隨時(shí)觀察患者的情況。

除了上述方法，我們還可以協(xié)助清醒患者漱口，使用潤(rùn)唇膏、唇釉、凡士林涂抹唇部保持濕潤(rùn)。（供稿：普外科  周正如）