近期，我院引進(jìn)了德國西門子（1.5T）全身磁共振成像系統(tǒng)、 西門子64排128層螺旋CT機(jī)、飛利浦雙板DR，并相應(yīng)開展了相關(guān)新業(yè)務(wù)。
     一、德國西門子（1.5T）全身磁共振成像系統(tǒng)是目前國際上技術(shù)最先進(jìn)、最成熟、代表磁共振未來發(fā)展方向的高級影像檢查設(shè)備。它具有強(qiáng)大的磁體，先進(jìn)的相控陣線圈，超大的磁體空間，成像速度快，圖像質(zhì)量高，可以進(jìn)行全身各部位的高質(zhì)量掃描。該系統(tǒng)裝備了最先進(jìn)的軟件和硬件，掃描范圍更大，可行多體位成像，且速度快，敏感性更強(qiáng)，圖像更清晰，診斷更準(zhǔn)確，突出優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：
    1.無需造影劑，可進(jìn)行血管成像。

    2.對腦、脊髓的先天畸形、感染、脫髓鞘、變性、腫瘤，尤其對超急性期梗死及血管性病變，診斷更敏感、更準(zhǔn)確。

    3.動態(tài)增強(qiáng)掃描可以早期準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腹部器官如肝、腎、脾、子宮及附件、前列腺等器官。

    4.MR水成像可以直觀顯示膽胰管及輸尿管梗阻性病變位置形態(tài)，還可進(jìn)行脊髓、內(nèi)耳及涎腺水成像。

    5.對于脊柱及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)病變有明顯優(yōu)勢，如椎管狹窄、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、關(guān)節(jié)副韌帶及滑膜病變診斷最敏感。

    6.在心血管方面可評價心臟形態(tài)學(xué)和心臟功能，對大血管病變?nèi)鐒用}夾層等顯影清晰。

    二、西門子64排128層螺旋CT機(jī)是當(dāng)今世界上最先進(jìn)的影像診斷設(shè)備之一；它具有掃描時間更短、準(zhǔn)確率更高、范圍更大、患者接受輻射劑量更低等諸多優(yōu)點(diǎn)，對在全身各個器官系統(tǒng)都有極好的影像診斷效果。在縣內(nèi)獨(dú)家開展多項(xiàng)CT新技術(shù)，能進(jìn)行斷面、高分辨掃描、多期增強(qiáng)掃描、心臟冠脈造影及全身各部位血管成像、腹部、內(nèi)耳及骨關(guān)節(jié)三維成像與仿真內(nèi)窺鏡成像等。我院放射科CT室于2015年8月起在全縣開展64排螺旋CT心臟冠脈成像、頭頸部血管成像、胸腹部血管成像、四肢血管成像，此技術(shù)可廣泛應(yīng)用于冠狀動脈、頭頸部動脈、胸腹部動脈、四肢動脈疾病的診斷，了解上述動脈是否擴(kuò)張、狹窄、夾層，為廣大患者尋找病因帶來了希望。這些技術(shù)的開展，填補(bǔ)了我縣及我院在這一方面的空白，豐富了放射科的診療技術(shù)手段，為心血管疾病患者提供了更加直觀的影像表現(xiàn)；提高了疾病的早期診斷率、治愈率和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，推動了鳳慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展。
    1.高分辨率 CT ： 能獲得良好的空間分辨率，可清晰顯示微小的組織結(jié)構(gòu)，如肺間質(zhì)的次級肺小葉間隔，小的器官如內(nèi)耳與聽骨，復(fù)雜部位的微小骨折等。對肺組織炎癥和腫瘤，骨骼系統(tǒng)病變的診斷有較大價值。

    2.三期增強(qiáng)掃描 ：對全身各部位病變（腫瘤、炎癥和先天異常等）的定性
診斷與鑒別有重要價值，尤其是肝癌和腎癌的診斷。

    3.CT 血管造影 ：常規(guī)采用薄層掃描，借助于造影劑自動追蹤技術(shù)，在最佳極短時間窗內(nèi)完成大范圍的容積掃描，實(shí)現(xiàn)全身所有部位的高分辨率 CT 血管造影，顯示 1 毫米以下的血管分支，嚴(yán)格區(qū)分動脈期與靜脈期。可以廣泛用于腫瘤性病變，血管性病變的診斷與鑒別診斷。借助于三維容積漫游重建技術(shù)，可以彩色逼真顯示解剖與病理結(jié)構(gòu)。

    4.三維重建 ：64排 CT 由于常規(guī)采用薄層掃描，具有極高的 Z 軸分辨率，清楚顯示骨質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu)，甚至再現(xiàn)聽小骨的三維結(jié)構(gòu)。同時，大范圍掃描后的快速三維表面重建或者容積重建在數(shù)秒內(nèi)逼真再現(xiàn)骨骼系統(tǒng)的解剖與病理結(jié)構(gòu)，提供外傷后，矯形前后的解剖與病理信息。

    5.CT 仿真內(nèi)窺鏡：CT 仿真內(nèi)窺鏡軟件是在 CT 掃描容積數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，借助于不同介質(zhì)，組織之間的密度差別和 SSD ， VRT 的自動重建與導(dǎo)航技術(shù)，虛擬再現(xiàn)內(nèi)窺鏡觀察效果。可廣泛用于空腔臟器的模擬內(nèi)窺鏡成像，如消化道，氣道，鼻竇等；還可以用于血管結(jié)構(gòu)的腔內(nèi)顯示。由于 64排CT 所具有的超高分辨率各各向同性成像優(yōu)勢，即使如冠狀動脈末梢，內(nèi)耳等處， CT 仿真內(nèi)窺鏡也能進(jìn)退自如。目前 CT 仿真內(nèi)窺鏡在臨床上應(yīng)用最多的是用于結(jié)腸小息肉診斷和早期結(jié)腸癌的普查。

    6 .心臟成像 ：心臟成像軟件采用專門的采集與重建手段，采集心臟的動態(tài)與靜態(tài)圖像，用于心臟的形態(tài)與功能成像。
冠狀動脈鈣化檢測：可以預(yù)測冠狀動脈狹窄的發(fā)病幾率，用于無癥狀的高危及易患人群的普查。
CT 冠狀動脈造影：適用于 1.冠狀動脈疾患的篩選 ； 2.各種血管重建術(shù)的術(shù)前定位。 3.其他非冠心病的心臟手術(shù)及瓣膜置換術(shù)前了解心臟的功能情況，排除冠狀動脈狹窄性疾病。 4.心臟術(shù)后復(fù)查。 5.心肌梗死的患者穩(wěn)定期的檢查。 6.選擇性冠狀動脈造影前檢查。

    三、飛利浦雙板DR是建立在世界最佳拍片Bucky TH的平臺上，球管性能優(yōu)異，成像質(zhì)量高，是目前世界上技術(shù)最先進(jìn)、最成熟的直接數(shù)字化放射攝影系統(tǒng)。其主要優(yōu)點(diǎn)有:
    1.輻射劑量低。與常規(guī)X線攝影及CR相比，數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)（DR）放射劑量較常規(guī)X線機(jī)低，使病人減少了X射線輻射的危害。通過計算機(jī)還可以對影像進(jìn)行后處理，提高病變的現(xiàn)實(shí)率和診斷率。
    2.成像速度快。飛利浦雙板DR成像速度快，在曝光后數(shù)秒即可顯示圖像，省去了傳統(tǒng)X線機(jī)暗盒裝洗片及CR的IP板掃描模數(shù)轉(zhuǎn)換過程，大大縮短病人的候診時間，提高了工作效率和影像質(zhì)量。由于曝光時間非常短（千分之幾秒）等，所以減少了人為干擾，從而提高了檢查的成功率，為提供準(zhǔn)確的診斷信息打下了基礎(chǔ)。
    3.清晰度高、層次豐富。具有高靈敏度、高信噪比、高分辨率和性能穩(wěn)定等特點(diǎn)。
    4.影像處理功能多。所攝膠片信息量極其豐富，可動態(tài)調(diào)節(jié)窗寬、窗位，改變了以往X光平片固定影像的局限性，提供了大量臨床診斷信息，成像綜合水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通 X 光片及CR片。
    5.設(shè)計更合理。根據(jù)拍片的需要將人體工程學(xué)設(shè)計與最先進(jìn)的探測器和圖像后處理完美的結(jié)合在一起，使之更方便快捷。
    DR的直接數(shù)字化，使網(wǎng)絡(luò)工作簡單化，有效解決了圖像后處理、傳輸、存檔等問題，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化和無膠片化鋪平了道路，使常規(guī)影像檢查躍上了數(shù)字平臺，與CT、MRI等高精尖影像設(shè)備同步共赴數(shù)字時代。同時能更好地滿足各種臨床拍片需求, 也為鳳慶縣人民醫(yī)院影像學(xué)診斷水平的提高上了一個新的臺階。

    四、西門子1000mA多功能數(shù)字化X光胃腸機(jī)具有功能強(qiáng)大、影像清晰度高、數(shù)字化X線成像的特點(diǎn)，可進(jìn)行胸、腹部透視，透環(huán)，并可做頭顱、脊柱、腹部及肩、髖、膝關(guān)節(jié)等全身各部位的數(shù)字化X線攝片。
    主要用于做食道吞鋇,胃、十二指腸氣鋇雙重造影,全消化道鋇餐,鋇劑灌腸,靜脈腎盂造影（IVP）,逆行泌尿系造影,子宮輸卵管造影,淚囊造影等特殊造影檢查及電視透視下骨折復(fù)位或取異物手術(shù)。
    該機(jī)機(jī)床移動范圍大、靈活，管球可多角度轉(zhuǎn)動，患者躺在床上不用移動便可做全身多部位的檢查。同時該機(jī)配有DSA功能，透視信號采集達(dá)24幀/秒，數(shù)字點(diǎn)片達(dá)6幀/秒，可開展外周血管與非血管病變介入檢查及治療。

 鳳慶縣人民醫(yī)院放射科
                             2015年12月23日