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新聞動(dòng)態(tài)

就醫(yī)指南

院務(wù)公開

2022年3月份院務(wù)公開

來源:
鳳慶縣人民醫(yī)院
發(fā)布時(shí)間:
2023-06-27 14:55
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摘要:【工作動(dòng)態(tài)】 我院到學(xué)校進(jìn)行核酸采集 根據(jù)《鳳慶縣應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部關(guān)于組織已開學(xué)的學(xué)校師生員工開展核酸檢測(cè)的通知》(鳳應(yīng)疫指發(fā)〔2022〕13 號(hào))文件要求,為保衛(wèi)祖國(guó)花朵,3月上旬,我院護(hù)理部主任帶領(lǐng)婦女同胞一支核酸采集隊(duì)伍,先后都縣一中、第一幼兒園、第二幼兒園、第三幼兒園、青樹幼兒園、虎山幼兒園進(jìn)行核酸采集,共采集8000余人次,均為陰性。 我院開展VTE項(xiàng)目建設(shè)院內(nèi)巡講 為進(jìn)一...

工作動(dòng)態(tài)

 我院到學(xué)校進(jìn)行核酸采集  根據(jù)《鳳慶縣應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部關(guān)于組織已開學(xué)的學(xué)校師生員工開展核酸檢測(cè)的通知》(鳳應(yīng)疫指發(fā)〔202213 號(hào))文件要求,為保衛(wèi)祖國(guó)花朵,3月上旬,我院護(hù)理部主任帶領(lǐng)婦女同胞一支核酸采集隊(duì)伍,先后都縣一中、第一幼兒園、第二幼兒園、第三幼兒園、青樹幼兒園、虎山幼兒園進(jìn)行核酸采集,共采集8000余人次,均為陰性。

 

我院開展VTE項(xiàng)目建設(shè)院內(nèi)巡講  為進(jìn)一步推進(jìn)我院VTE項(xiàng)目建設(shè),加深各臨床醫(yī)技科室對(duì)VTE項(xiàng)目建設(shè)的認(rèn)識(shí),不斷提升我院VTE防治管理水平。38日,鳳慶縣人民醫(yī)院開展VTE項(xiàng)目建設(shè)院內(nèi)巡講活動(dòng),縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)李海、副院長(zhǎng)施兆文,醫(yī)務(wù)部、質(zhì)評(píng)處主任,全院臨床、醫(yī)技科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)及各科室VTE 聯(lián)絡(luò)員參加了此次院內(nèi)巡講活動(dòng)。

巡講中,心胸外科主任張明超介紹了靜脈血栓栓塞疾病的概念、預(yù)防策略及治療措施、血栓防治項(xiàng)目的目的,并指導(dǎo)科室如何開展相關(guān)工作。心胸外科護(hù)士長(zhǎng)張舒琴講解了VTE護(hù)理管理、護(hù)理工作的主要內(nèi)容和具體做法。

 

鳳慶縣支援耿馬縣全員核酸采樣檢測(cè)培訓(xùn)會(huì)在我院舉行  為規(guī)范核酸檢測(cè)采樣流程,確保圓滿完成任務(wù),扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。39日,100名鳳慶縣第二批支援醫(yī)療隊(duì)在鳳慶縣人民醫(yī)院行政樓2樓報(bào)告廳進(jìn)行穿脫防護(hù)服、核酸采集、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)等集中強(qiáng)化化培訓(xùn)。

培訓(xùn)采取“理論+技能示范”方式開展。對(duì)咽拭子采集要點(diǎn)、手法和標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)等理論知識(shí)進(jìn)行專題培訓(xùn),并現(xiàn)場(chǎng)演示和講解標(biāo)準(zhǔn)化穿脫防護(hù)服、手衛(wèi)生、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)等流程,確保參訓(xùn)人員盡快掌握技術(shù)要領(lǐng),做好自身防護(hù)的同時(shí),提高采樣人員對(duì)新冠核酸標(biāo)本采集的質(zhì)量。

 

院開展世界腎臟日宣傳活動(dòng)  310日是第17個(gè)“世界腎臟日”,今年世界腎臟日主題 “人人關(guān)注腎臟健康---吾愛吾腎,知識(shí)強(qiáng)腎”。旨在提高公眾對(duì)腎病的認(rèn)知,讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)腎功能和防治腎臟病的重要性。

本次宣傳活動(dòng)由于受疫情影響,主要采取以張貼海報(bào)、手冊(cè)發(fā)放、知識(shí)宣傳為主(知識(shí)手冊(cè)共計(jì)發(fā)放160余份)。腎內(nèi)風(fēng)濕免疫內(nèi)科團(tuán)隊(duì)積極組織醫(yī)護(hù)人員及志愿者深入醫(yī)院各病區(qū)、各角落發(fā)放宣傳單、宣教手冊(cè),向病友、家屬、就診人員近距離講解預(yù)防腎臟病知識(shí),為廣大群眾普及腎臟病相關(guān)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),提倡健康飲食、積極治療,科學(xué)地了解腎病、重視腎病、遠(yuǎn)離腎病。

 

我院組織《癌痛規(guī)范化治療》專題講座  為提高我院癌痛規(guī)范化診療水平,促進(jìn)癌痛相關(guān)前沿知識(shí)的學(xué)習(xí)與交流,提升全院臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平,更好的為癌痛患者服務(wù),317日,行政教學(xué)樓五樓會(huì)議室特邀請(qǐng)腫瘤科楊春龍主任進(jìn)行專題培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容:《癌痛規(guī)范化治療:阿片類藥物劑量個(gè)體化》——楊春龍主任

 

我院組織實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行崗前培訓(xùn)  為規(guī)范教學(xué)管理工作,幫助實(shí)習(xí)生盡快了解醫(yī)院發(fā)展概況,熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,轉(zhuǎn)變角色,適應(yīng)新崗位、新環(huán)境,318日,我院對(duì)20223月新入院實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

 

中山大學(xué)第四批“組團(tuán)式”派駐專家歡迎儀式在我院舉行   321日,中山大學(xué)校工會(huì)副主席、校定點(diǎn)幫扶工作組副組長(zhǎng)黎曉天率隊(duì),帶領(lǐng)第四批“組團(tuán)式”派駐專家到鳳慶縣開展新一輪幫扶工作。322日上午,中山大學(xué)第四批“組團(tuán)式”派駐專家歡迎儀式在我院六樓會(huì)議室舉行。中山大學(xué)帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)及幫扶專家團(tuán)隊(duì),縣人民政府領(lǐng)導(dǎo),縣衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo),縣人民醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及相關(guān)科室人員參加了這次歡迎儀式。儀式由縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)郭應(yīng)董主持。

儀式結(jié)束后,幫扶專家參觀了縣人民醫(yī)院新院區(qū)門診樓、住院樓、技能培訓(xùn)中心,并對(duì)下步幫扶工作的開展提出意見和建議。

 

我院組織召開疫情防控專題培訓(xùn)  為指導(dǎo)做好新冠肺炎疫情的常態(tài)化防控工作,更好的控制新冠病毒肺炎疫情,進(jìn)一步加強(qiáng)全院干部職工對(duì)該病的防控和診療,最大可能的減少醫(yī)院感染發(fā)生,324日,我院再次組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容:《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)解讀》陳小媛;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第三版)》張書萍;《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版-防控部分解讀》戴叢竹

 

我院開展第27個(gè)世界防治結(jié)核病日主題宣傳活動(dòng)  2022 3 24 日是第 27 個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。為做好遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃圓滿收官,全面推進(jìn)“健康鳳慶 2030”。323日,鳳慶縣人民醫(yī)院參與了由縣疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的以“生命至上,全民行動(dòng),共享健康,終結(jié)結(jié)核”為主題的“世界防治結(jié)核病日”宣傳義診活動(dòng)。

本次活動(dòng)通過設(shè)立宣傳咨詢臺(tái)、懸掛宣傳標(biāo)語、組織義診及發(fā)放結(jié)核病科普知識(shí)手冊(cè)等形式,大力宣傳普及結(jié)核病防治知識(shí),引導(dǎo)群眾科學(xué)預(yù)防結(jié)核病,營(yíng)造結(jié)核病群防群治的良好社會(huì)氛圍,從而提高全縣人民結(jié)核病防治知識(shí)知曉水平,有效遏制結(jié)核病傳播危害。此次活動(dòng)共為120余名群眾進(jìn)行血壓測(cè)量及結(jié)核病知識(shí)宣傳,共發(fā)放宣傳材料266余份。

 

我院開展中國(guó)麻醉周宣傳活動(dòng)  2022年度“中國(guó)麻醉周”活動(dòng),主題為“敬畏生命,關(guān)注麻醉——無我,手術(shù)曾經(jīng)痛苦難耐;有我,安全無痛得以保障”。鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科積極響應(yīng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)(CAA)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)(CSA)的號(hào)召,于328日至43日期間,開展了”2022中國(guó)麻醉周”系列麻醉科普宣傳活動(dòng)。

活動(dòng)期間,通過制作海報(bào)為就診患者科普麻醉相關(guān)知識(shí);為患者進(jìn)行無痛胃腸鏡麻醉知識(shí)科普宣講,發(fā)放科普手冊(cè)200余份;開展“中國(guó)麻醉周—分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)小課堂”為產(chǎn)婦進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛及相關(guān)麻醉知識(shí)科普,發(fā)放科普宣傳冊(cè)150余份。

 

我院開展《化療后骨髓卬制規(guī)范化診療》專題講座  為提高我院臨床醫(yī)師化療后骨髓抑制規(guī)范化診療水平,促進(jìn)骨髓抑制相關(guān)前沿知識(shí)的學(xué)習(xí)與交流,更好的為腫瘤患者服務(wù),328日,特邀請(qǐng)腫瘤科楊春龍主任進(jìn)行專題培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:《腫瘤化療所致血小板減少癥(CIT)診療中國(guó)專家共識(shí)》、《腫瘤放化療相關(guān)中性粒細(xì)胞減少癥規(guī)范化防治指南解讀》

 

黨群工作

中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)鳳慶縣人民醫(yī)院召開支部委員會(huì)團(tuán)員大會(huì)  根據(jù)共青團(tuán)鳳慶縣委關(guān)于做好中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)鳳慶縣第十九次代表大會(huì)代表選舉工作的通知(鳳團(tuán)發(fā)[2022]7號(hào))要求,中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)鳳慶縣人民醫(yī)院支部委員會(huì)于2022317日組織召開團(tuán)員大會(huì),經(jīng)過嚴(yán)格的選舉流程,會(huì)議選舉產(chǎn)生了中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)鳳慶縣第十九次代表大會(huì)代表2名。

 

國(guó)家級(jí)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步示范縣省級(jí)初驗(yàn)組到院檢查指導(dǎo)工作  331日上午,省民族宗教委監(jiān)督檢查處處長(zhǎng)周匯濤、辦公室四級(jí)主任科員張梓娟、普洱市民族宗教委監(jiān)督檢查與民族團(tuán)結(jié)創(chuàng)建科一級(jí)主任科員楊偉一行3人到鳳慶縣人民醫(yī)院檢查民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步“進(jìn)醫(yī)院”工作開展情況。市政協(xié)副主席 市民族宗教委主任李祥生、市民族宗教委副主任湯斌、縣委常委 縣委統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng) 縣委政法委書記李慧林、縣人民政府副縣長(zhǎng)穆佑君等市、縣創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)陪同檢查。

 

人事變動(dòng)

根據(jù)工作需要,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究,報(bào)黨委會(huì)同意,李春光 任眼科臨時(shí)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)做好眼科全面管理工作(任職時(shí)間:202231日起);段紹蘭 免去眼科主任職務(wù)(退休)。

趙躍麗 任藥學(xué)部臨時(shí)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)李娟主任進(jìn)修期間主持藥學(xué)部工作(任職時(shí)間:202231日起)。

 

根據(jù)中山大學(xué)醫(yī)療幫扶工作的總體部署,2022 3 21 日起,范翔等十名專家進(jìn)駐我院,開展為期 3-6 個(gè)月的醫(yī)療幫扶。為提高幫扶成效,經(jīng)研究,決定對(duì)范翔等十名同志進(jìn)行聘任。

 范翔(中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī) 師)任神經(jīng)外科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -9 30 日;

柯志勇(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)任兒科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -6 30 日;

任超(中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師)任腫瘤科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -9 30 日;

吳杰英(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師)任泌尿外科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -9 30 日;

張帆(中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科主治醫(yī)師)任骨科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -9 30 日;

余曦靈(中山大學(xué)眼科中心眼底外科主治醫(yī)師)任眼科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -9 30 日;

蔡偉鑫(中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科主治醫(yī)師)任口腔科掛職主任,任職時(shí)間以進(jìn)駐時(shí)間為準(zhǔn)至幫扶結(jié)束為止;

尤龍飛(中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師)任康復(fù)醫(yī)學(xué)科掛職主任,任職時(shí)間為 2022 3 21 -6 30 日;

李嫻(中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管技師)任康復(fù)醫(yī)學(xué)科掛職主任,任職時(shí)間以進(jìn)駐時(shí)間為準(zhǔn)至幫扶結(jié)束為止;

葉思康(中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師)任重癥醫(yī)學(xué)科掛職主任,任職時(shí)間以進(jìn)駐時(shí)間為準(zhǔn)至幫扶結(jié)束為止

 

322日,經(jīng)縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)研究,決定: 任鳳慶縣人民醫(yī)院掛職副院長(zhǎng);吳杰英 任鳳慶縣人民醫(yī)院掛職院長(zhǎng)助理。

 

醫(yī)共體建設(shè)

下鄉(xiāng)人員:

35-8日,郭衛(wèi)林參與衛(wèi)健局到縣級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新冠肺炎疫情院感專項(xiàng)檢查工作。

315-18日,張學(xué)會(huì)到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行藥品采購(gòu)檢查考核。

317日,王芹書、張學(xué)強(qiáng)到營(yíng)盤、三岔河、雪山分院調(diào)查核實(shí)分院職工紀(jì)律相關(guān)工作。

323-24日,張學(xué)強(qiáng)到郭大寨、營(yíng)盤、勐佑分院及掛鉤村進(jìn)行疫情防控工作督導(dǎo)及鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生健康工作調(diào)研。

325-28日,李春美、茶德淋到營(yíng)盤衛(wèi)生院配合完成新冠肺炎疫苗接種工作。

 

院外培訓(xùn)

2022314-914,朱天琦到云南省衛(wèi)生健康委會(huì)跟班學(xué)習(xí)

 

【表?yè)P(yáng)專區(qū)】

20223月份受到患者提名表?yè)P(yáng)的科室和醫(yī)務(wù)人員

科室:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科骨科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科、普外科、消化內(nèi)科、心胸血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科心血管內(nèi)科、婦科、兒科、產(chǎn)科、腎內(nèi)風(fēng)濕免疫內(nèi)科、內(nèi)分泌血液內(nèi)科、眼科、中醫(yī)康復(fù)科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科

醫(yī)務(wù)人員:普林梅、樊志英、王樹文、蔡菲、楊鳳云、陳育國(guó)、宋萬福、李春芽、施愛晶、楊竹兵、張崇東、楊兆麗、劉佛元、徐曉珠、羅文鳳、劉曉嬌、李媛、羅亞云、肖林澤、周正如、李曉萌、馬應(yīng)玲、楊清花、王芬、馬如意、李永娟、李霞、李鑫云、高呈、鐘秀權(quán)、耿紅、楊海潮、陳宇、卞云貴、李艷竹、李夢(mèng)冉、張明超、查正美、李蘭美、魯曉谷、李春芳、施曉燕、羅金裴、嚴(yán)先慧、楊明洲、李世光、李瓊懷、楊佳嬌、張娟娟、趙鮮艷、候建麗、李雪、李銀娟、高映珊、候建麗、彭毅、楊圓圓、赫樹仙、趙麗蓉、紀(jì)凱穎、保金玉、柏金雪、李婭、李亞權(quán)、楊春龍、郭富云、張慧萍、樊志仙、周曉艷、羅增娟、彭興菊、黃金美、周仙琴、黃文莉、高云茂、陳天祥、楊林潤(rùn)、王子艷、張春映、羅家芬、楊海鑫、翁藝軒、李嬌、張?bào)阋馈⒗罾^慎、字學(xué)文、施文清、李云芬、朱媛、段永琴、明如境、趙林紅、李尚蓉、肖天嬌、李重陽(yáng)、楊樹梅、楊福琴 、李恩超、姜志梅、高映輝、李雪婷、戴從嬌、唐燕燕、魯澤君、王智濤、李新蘭、楊開麗、張麗娟、楊正英、楊開麗、李國(guó)美、魯貴香、李張存、雷保艷、李春美、張鳳鳴、俸文麗、谷水金、李兆娟、郭金鳳 、劉華周、謝歡、沈天婭、楊在銀、張石艷、王紅、李兆娟、羅嚴(yán)麗、楊麗紅、張會(huì)書、段云雙、竇甜甜、陳春麗、趙榮蕊、李躍蘭、蘭子芹、趙亞潔、李秀珍、李春薈、穆志懷、甘莎、趙光利、魯禹濤、李琴、段興旺、黃蓉、周桂英、戴新玲、鄧粉會(huì)、張正雙、李太玲、夏成金、趙倩、龔麗、楊慶珠、李亞琴、羅為梅、陳媛、郭衛(wèi)林、楊繼、錢果、李玉玲、楊麗娟、楊學(xué)仙、唐清清、張海蘭、鄭興仙、楊映菊、李樹蘭、楊小萍、趙存明、楊麗艷、魯雪艷、紀(jì)光麗、劉 云、李明珠、普婷婷、梁文琴、陳秀、王美菊、何有源、羅洪偉、李仙萍。

 


院內(nèi)督查通報(bào)

2022年3月10日心胸血管外科、腫瘤科黨政紀(jì)聯(lián)合查房存在問題整改情況

一、心胸血管外科行政督查存在問題整改情況

督查發(fā)現(xiàn)問題

整改措施及意見建議

整改期限

牽頭領(lǐng)導(dǎo)

牽頭科室

配合科室

整改情況

1.抽查病歷發(fā)現(xiàn),病危患者出現(xiàn)新的病情變化,未及時(shí)記錄病程記錄,更改醫(yī)囑以及開立檢查,未在病程中記錄原因,結(jié)果回示后未結(jié)合患者病情詳細(xì)分析,家族直系親屬有死亡的,未描述死亡原因。

1.加強(qiáng)對(duì)《病歷書寫規(guī)范》學(xué)習(xí),加強(qiáng)科室質(zhì)控。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

質(zhì)控質(zhì)評(píng)辦

科室已組織醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》按規(guī)范執(zhí)行。(持續(xù)改進(jìn))

2.用藥品擺放混亂,粉針劑、水針劑與溶媒混合雜亂擺放在小籮筐里,存在藥物掉落摔損的危險(xiǎn)。

2.建議優(yōu)先選擇使用基藥;藥品擺放混亂問題已經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)反饋給值班護(hù)士,立即整改。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

藥學(xué)部

已用分隔的收納盒進(jìn)行分裝并標(biāo)記藥名。(已整改)

3.無保潔間紫外線燈管清潔消毒記錄;

4.未清查核對(duì)本周防護(hù)用品。

3.已全院統(tǒng)一下發(fā)紫外線清潔登記本,認(rèn)真填寫記錄;

4.已現(xiàn)場(chǎng)交代責(zé)任人并要求認(rèn)真核查核對(duì)相關(guān)信息。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

感染管理科

已用專用登記本進(jìn)行登記防護(hù)用品按時(shí)檢查。(已整改)

5.2床、16床輸入液體組與執(zhí)行卡記錄不一致;

6.床旁懸掛的備用液體組無核對(duì)簽名;

7.輸液執(zhí)行卡患者輸液信息(藥名)不完整,存在安全隱患;

8.CVC針眼滲血未更換敷貼。

5.已現(xiàn)場(chǎng)整改;

6.已現(xiàn)場(chǎng)整改;

7.告知護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)與信息科聯(lián)系,解決輸液執(zhí)行卡藥名信息不全問題,保障用藥安全;

8.護(hù)士長(zhǎng)持續(xù)追蹤督查科室查對(duì)制度及導(dǎo)管護(hù)理制度執(zhí)行情況督查。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

護(hù)理部

已整改

9.1-2月份科室轉(zhuǎn)院率已高于全院平均水平;

10.科室人員對(duì)轉(zhuǎn)院流程不熟悉,造成患者多點(diǎn)往返跑。

9.合理控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率;

10.科室內(nèi)做好轉(zhuǎn)院流程進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

醫(yī)務(wù)部

科室進(jìn)行討論分析,共同學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)院流程,按規(guī)范執(zhí)行控制轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率。(持續(xù)改進(jìn))

心胸血管外科意見建議

1.目前科室人員少,不能外派進(jìn)修,限制科室發(fā)展。

1.根據(jù)2022年招聘計(jì)劃,待招聘結(jié)束且人員到位后結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展情況逐步配齊。

持續(xù)整改

施兆文

人力資源部

醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部

2022年底計(jì)劃招聘15名臨床醫(yī)生、10名護(hù)理人員待招聘結(jié)束且人員到位后結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展情況逐步配齊。招聘人員到位后立即選派骨干醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

2.無獨(dú)立的胸腔鏡及配套設(shè)備,申請(qǐng)購(gòu)置胸腔鏡一臺(tái)。

2.按相關(guān)流程提交醫(yī)學(xué)裝備采購(gòu)

2022415日前

羅昊娟

醫(yī)學(xué)裝備部

心胸血管外科

已按流程將申請(qǐng)?zhí)峤坏较嚓P(guān)職能部門

3.耗材及醫(yī)藥比例高。心胸血管手術(shù)多數(shù)采用放置支架及訂倉(cāng)切割、吻合器等耗材達(dá)到診療目的,食道癌、肺癌等需進(jìn)行化療,使得耗材和藥品比例高。

3.建議科室優(yōu)先使用基藥,盡量使用集采及國(guó)產(chǎn)的耗材。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

醫(yī)學(xué)裝備部、藥學(xué)部、財(cái)務(wù)科

科室經(jīng)討論分析根據(jù)患者情況優(yōu)先使用基藥盡量使用集采及國(guó)產(chǎn)的耗材。

亮點(diǎn):1.終末病歷7天歸檔率達(dá)100%,望繼續(xù)保持,加強(qiáng)終末病歷3天歸檔率及2天歸檔率;2.麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本記錄完整準(zhǔn)確清晰,急救藥品擺放整齊,賬目相符,使用記錄完整;3.科室主任護(hù)士長(zhǎng)重視感控工作,且工作到位;4.體溫計(jì)、治療室抹布、辦公室抹布濃度監(jiān)測(cè)合格;

5.無菌物品如:換藥盤、持物筒、治療盤均在有效期待開啟使用;6.科室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔;7.酒精、碘伏、棉簽開啟標(biāo)識(shí)清楚,有效期內(nèi)使用;8.積極申報(bào)新技術(shù)新項(xiàng)目;9.會(huì)診管理:按規(guī)范要求執(zhí)行;10.VTE防治項(xiàng)目有序推進(jìn)。

考核得分:95.8

二、腫瘤科行政督查存在問題整改情況

督查發(fā)現(xiàn)問題

整改措施及意見建議

整改期限

牽頭領(lǐng)導(dǎo)

牽頭科室

配合科室

整改情況


1.病歷質(zhì)量不高,終末病歷返修率較高,20221月份終末病歷存在乙級(jí)病歷,抽查病歷發(fā)現(xiàn)病程記錄書寫不規(guī)范,前后矛盾,會(huì)診病程記錄記錄不規(guī)范、缺對(duì)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的分析以及藥物的效果評(píng)價(jià)分析記錄,缺危急值醫(yī)患溝通簽字記錄;

2.不能確保每月終末病歷7天歸檔率達(dá)100%

 

1.按照《病歷書寫規(guī)范》《云南省病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求,“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”書寫病歷,同時(shí)加強(qiáng)科室質(zhì)控;

2.加強(qiáng)科室質(zhì)控,提高病歷歸檔率,確保7天歸檔率同時(shí),建議加強(qiáng)3天及2天病歷歸檔率。

2022415日前

施兆文

腫瘤科

質(zhì)控質(zhì)評(píng)辦

加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)學(xué)習(xí),持續(xù)改進(jìn)


3.基藥比不達(dá)標(biāo);用藥品擺放混亂,粉針劑、水針劑與溶媒混合雜亂擺放在小籮筐里,存在藥物掉落摔損的危險(xiǎn)。

3.建議優(yōu)先選擇使用基藥;藥品擺放混亂問題已經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)全部反饋給值班護(hù)士,立即整改。

2022415日前

施兆文

腫瘤科

藥學(xué)部

已整改


4.無保潔間紫外線燈管清潔消毒記錄。

4.已全院統(tǒng)一下發(fā)紫外線清潔登記本,認(rèn)真填寫記錄。

2022415日前

施兆文

腫瘤科

感染管理科

已整改


5.31床更換液體無執(zhí)行時(shí)間;

6.床旁核對(duì)懸掛的備用液體超過規(guī)定的1瓶;

7.CVC針眼輔料血染未及時(shí)更換。

5.已現(xiàn)場(chǎng)整改;

6.已現(xiàn)場(chǎng)整改;

7.護(hù)士長(zhǎng)持續(xù)追蹤督查科室查對(duì)制度及導(dǎo)管護(hù)理制度執(zhí)行情況督查。

2022415日前

施兆文

腫瘤科

護(hù)理部

現(xiàn)場(chǎng)整改,護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查并持續(xù)追蹤


8.新技術(shù)、新項(xiàng)目開展有待加強(qiáng);

9.做好胃腸癌住院病人“三位一體精準(zhǔn)防治項(xiàng)目”病例研究。

8.積極申報(bào)2022年度新技術(shù)新項(xiàng)目;

9.積極配合中山七院做好住院住院病人“三位一體精準(zhǔn)防治項(xiàng)目”病例研究,推進(jìn)癌痛病房建設(shè)。

2022415日前

施兆文

腫瘤科

醫(yī)務(wù)部

2022年申報(bào)一項(xiàng)新項(xiàng)目。

“三位一體精準(zhǔn)防治項(xiàng)目”及癌痛病房建設(shè)持續(xù)推進(jìn)


腫瘤科意見建議

1..醫(yī)護(hù)人員不足(申請(qǐng)?jiān)黾俞t(yī)生1名,護(hù)士2名),排班困難,落實(shí)科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度困難,無法盡快派醫(yī)護(hù)進(jìn)修腫瘤專科。

1.根據(jù)2022年招聘計(jì)劃,待招聘結(jié)束且人員到位后結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展情況逐步配齊。

持續(xù)整改

施兆文

人力資源部

醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部

2022年底計(jì)劃招聘15名臨床醫(yī)生、10名護(hù)理人員待招聘結(jié)束且人員到位后結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展情況逐步配齊。2022年下半年擬計(jì)劃選派2名骨干護(hù)士到云南省腫瘤醫(yī)院及中山大學(xué)腫瘤防治中心學(xué)習(xí)


2.腫瘤科目前業(yè)務(wù)范圍主要局限于腫瘤內(nèi)科范疇,缺乏腫瘤介入及放療相關(guān)的技術(shù)和設(shè)備,腫瘤治療手段比較局限,難以滿足部分患者病情需要,有待逐步完善和提高。

2.設(shè)備購(gòu)置招標(biāo)采購(gòu)過程長(zhǎng),所需設(shè)備逐步配齊;進(jìn)一步做實(shí)基礎(chǔ)化療,組建好介入團(tuán)隊(duì),逐步開展介入治療。

持續(xù)整改

施兆文

腫瘤腫

醫(yī)學(xué)裝備部

持續(xù)改進(jìn)


3.穩(wěn)定病源方面,建議以醫(yī)共體為依托,全縣統(tǒng)籌管理腫瘤病人,改變腫瘤病人無序外流現(xiàn)狀。

3.醫(yī)共體整合管理后,大病重病外轉(zhuǎn)前要經(jīng)過縣內(nèi)會(huì)診后才能外轉(zhuǎn)。

持續(xù)整改

施兆文

腫瘤科

醫(yī)共體管理中心

持續(xù)改進(jìn)


4.目前我院有部分腫瘤常備藥物出現(xiàn)多次斷藥情況,給部分腫瘤病人造成治療延期,存在較大的醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。

4.藥學(xué)部做好藥品儲(chǔ)備工作,保障腫瘤藥物供應(yīng)。

2022415日前

羅昊娟

藥學(xué)部


部分藥品斷藥部分原因是由于中標(biāo)廠家廠家產(chǎn)能不足,無法保持供應(yīng)。對(duì)于該問題我科將由專人負(fù)責(zé)保障腫瘤藥物供應(yīng)。并且加強(qiáng)與科室溝通,持續(xù)改進(jìn)。


亮點(diǎn):1.臨床路徑較前明顯提升,202212月份臨床路徑入徑率均達(dá)標(biāo),望繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑管理;2.麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本記錄完整準(zhǔn)確清晰,急救藥品擺放整齊,賬目相符,使用記錄完整;3.科室主任護(hù)士長(zhǎng)重視感控工作,且工作到位;4.酒精、碘伏、棉簽開啟標(biāo)識(shí)清楚,有效期內(nèi)使用;5.體溫計(jì)、治療室抹布等優(yōu)氯凈濃度監(jiān)測(cè)合格;6.醫(yī)務(wù)人員均認(rèn)真做好防護(hù):佩戴口罩、帽子;7.防護(hù)箱內(nèi)物品認(rèn)真且規(guī)范清點(diǎn)登記;8.轉(zhuǎn)院率控制合理;9.會(huì)診管理按規(guī)范要求執(zhí)行。


考核得分:95.6


三、心胸血管外科、腫瘤科黨委、紀(jì)委督查存在問題整改情況

督查發(fā)現(xiàn)問題

整改措施

整改時(shí)限

牽頭領(lǐng)導(dǎo)

牽頭科室

配合科室

整改情況

1.高值耗材規(guī)范采供需持續(xù)執(zhí)行落實(shí)。

 

1.結(jié)合心胸血管外科高值耗材使用量較大的實(shí)際,科室要加強(qiáng)對(duì)高值耗材的使用和管理,醫(yī)學(xué)裝備、醫(yī)務(wù)等科室對(duì)高值耗材合理使用情況予以監(jiān)管。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科

醫(yī)學(xué)裝備部、醫(yī)務(wù)部

因科室涉及專家手術(shù)及血管耗材價(jià)格較高不能提前采購(gòu),部分材料需根據(jù)術(shù)中情況才能確定流程需術(shù)后才能完成但涉及重大手術(shù)科室將提前向醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科進(jìn)行報(bào)備,術(shù)后立即按規(guī)范走相關(guān)流程。

2.科室行風(fēng)教育有開展,但是痕跡記錄需加強(qiáng)。

 

2.根據(jù)《鳳慶縣人民醫(yī)院2022年紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》繼續(xù)加強(qiáng)科室黨風(fēng)廉政建設(shè)建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)科室職工的思想教育,至少每半年與職工進(jìn)行思想、作風(fēng)、紀(jì)律等方面的個(gè)別談話或集體談話。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、腫瘤科

黨辦

持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)痕跡記錄

3.志愿服務(wù)開展有差距。科室部分職工沒有按《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代文明實(shí)踐中心工作的通知》要求完善個(gè)人信息,未參與活動(dòng);科室黨員雙服務(wù)雙報(bào)到工作需持續(xù)推進(jìn)。

3.提醒科室職工按要求完成相關(guān)志愿服務(wù)。

 

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、腫瘤科

黨辦

已整改

4.新成立科室專科特色宣傳需要加強(qiáng)。

 

4.科室積極投稿,配合院辦,利用醫(yī)院官網(wǎng)及醫(yī)院微信公眾號(hào)加強(qiáng)對(duì)外宣傳。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、腫瘤科

院辦

定醫(yī)護(hù)宣傳員積極宣傳科室專科特色

5.職工滿意度調(diào)查中,職工提出提高績(jī)效的建議

5.對(duì)醫(yī)院新績(jī)效分配方案執(zhí)行落實(shí)多思考多研究,同時(shí)修訂完善科室二次分配方案。

2022415日前

施兆文

心胸血管外科、腫瘤科

財(cái)務(wù)科

已整改

亮點(diǎn)

1.科室職工遵規(guī)守紀(jì),沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、違規(guī)違紀(jì)違法受醫(yī)院或上級(jí)通報(bào)批評(píng)等情況。

2.科室重視學(xué)習(xí),OA系統(tǒng)下發(fā)文件通知有傳達(dá)學(xué)習(xí)。

3.科室人員注重團(tuán)結(jié)協(xié)作,服務(wù)態(tài)度好,滿意度評(píng)價(jià)好。

 


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